Studie: Absolute Wirksamkeit von aktuellem COVID

Lewis NM, et al. Öffnen Sie das Forum Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Lewis NM, et al. Öffnen Sie das Forum Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Forscher fanden heraus, dass die absolute Impfstoffwirksamkeit einer aktuellen ersten Auffrischungsdosis des COVID-19-Messenger-RNA-Impfstoffs gegen COVID-bedingte Krankenhausaufenthalte 81 % beträgt, verglichen mit 46 % bei der Primärimpfung allein.

„Es gibt einige wichtige Überlegungen, warum wir die Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs gegen Krankenhausaufenthalte untersuchen und warum wir diese Studie so konzipiert haben, wie wir es getan haben.“Nathaniel M. Lewis, PhD,ein Mitglied des COVID-19-Reaktionsteams der CDC, sagte Healio.

Ein „erheblicher Vorteil“ von COVID-19-Impfstoffen sei die Verhinderung schwerwiegender Folgen, betonte Lewis. Daher sei es wichtig zu beurteilen, inwieweit ein Impfschema jemanden davon abhält, mit schwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

Da die US-Bevölkerung mittlerweile „im Allgemeinen gut abgesichert“ ist, was die Impfung mit COVID-19-Auffrischungsdosen angeht, ist es wichtig zu sehen, wie wirksam die Auffrischungsimpfungen bei der Verhinderung von Krankenhausaufenthalten mit COVID-19 im Vergleich zu keiner Impfung oder nur einer Grundimmunisierung waren. sagte Lewis.

Lewis und Kollegen schrieben, dass Studien zur Bewertung der Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs „zunehmend über relative VE (rVE) berichten, die eine Grundimmunisierung plus Auffrischungsdosen mit einer reinen Grundimmunisierung vergleichen.“

„Die Interpretation von rVE unterscheidet sich von herkömmlichen Studien zur Messung des absoluten VE (aVE) eines Impfschemas gegenüber einer ungeimpften Referenzgruppe“, schrieben sie.

„Da die relative VE der Prozentsatz der verbleibenden Wirksamkeit nach einer Therapie ist, die durch die Einnahme der anderen Therapie „aufgeholt“ wurde, kann die Zahl nicht auf die gleiche Weise interpretiert werden, wie wir die normale VE interpretieren“, sagte Lewis. „Wenn wir eine hohe relative VE-Schätzung sehen – zum Beispiel 90 % – bedeutet das, dass die Auffrischimpfung einen großen zusätzlichen Nutzen brachte, aber nicht unbedingt die gleiche Reduzierung des Ergebnisses (Krankenhausaufenthalt) wie die Grundimmunisierung erzielte.“ Serie."

Lewis und Kollegen untersuchten immunkompetente Erwachsene, die für eine Auffrischimpfung infrage kamen und zwischen dem 25. Dezember 2021 und dem 4. April 2022 in 21 medizinischen Zentren in den USA hospitalisiert wurden, anhand eines Test-Negativ-Designs. Der Studie zufolge verwendeten sie die logistische Regression mit dem Fallstatus als Ergebnis und dem Abschluss der primären Impfserie oder der primären Impfserie plus einer Auffrischungsdosis als Prädiktoren, bereinigt um potenzielle Störfaktoren, um aVE und rVE zu schätzen.

Insgesamt untersuchten die Forscher 2.060 Patienten, darunter 1.104 mit COVID-19 und 956 Kontrollpersonen. Sie fanden heraus, dass der rVE gegen eine COVID-19-Krankenhauseinweisung bei Empfängern von geboostertem Messenger-RNA-Impfstoff im Vergleich zu denjenigen, die nur die Grundimmunisierung hatten, 66 % (95 %-KI, 55 %–74 %) betrug, während der aVE 81 % (95 %-KI, 75) betrug %–86 %) für geboosterte und 46 % (95 %-KI: 30 %–58 %) für alleinige Primärserien.

Darüber hinaus zeigte die Studie, dass rVE 49 % (95 %-KI, –9 % bis 76 %) und aVE 62 % (95 %-KI, 33 %–79 %) bei geboosterten Teilnehmern betrug, die den Johnson & Johnson-Impfstoff erhielten, im Vergleich zu 36 % (95 % KI, –4 % bis 6 %) für diejenigen, die nur die Primärdosis erhielten.

„Auffrischimpfungsdosen erhöhen den Schutz vor einer COVID-19-Krankenhauseinweisung im Vergleich zu einer Grundimmunisierung“, sagte Lewis. „Der Vergleich relativer VE-Messwerte über Studien hinweg kann jedoch zu fehlerhaften Interpretationen des Mehrwerts eines neuen Impfschemas führen, wohingegen der Unterschied in der absoluten VE (im Vergleich zu einer ungeimpften Gruppe), sofern verfügbar, für jedes einzelne eine nützlichere Wirksamkeitsmetrik sein kann.“ der beiden Therapien – Auffrischungs- und Grundimmunisierungsserie.“